Page 124 - Pharma Paper Review

여기서 잠깐!?

※ 테라바이오틱스 (HK-Enterococcus Faecalis 2001)은 그람양성균으로 어떤 장점이 있나요?

앞의 사례들을 통해 그람음성균에 비해 그람양성균은 LPS 구조를 가지고 있지 않아 내독소 생성 확률이
적고 그람양성균 세포벽 성분인 muropeptides는 NOD2를 활성화해 대사 염증을 억제하고 인슐린 감수
성을 높이며 혈당조절을 개선할 수 있습니다. 또한 그람양성균이기에 LTA를 가지고 있는데 LTA는 포도
당 불내성, 인슐린 저항성을 개선하며 대사 염증 지표도 낮췄습니다. 뿐만 아니라, LTA가 인슐린 유사 성
장 인자(IGF-1)와 유사하게 신호 경로를 통해 지방 침착을 억제한 결과도 확인할 수 있었기에 여러 가지
이점이 있습니다. 또한 heating-killed 처리되었기 때문에 새로운 vesicle을 능동적으로 생성하지 못하
고 그안의 DNA 부분은 부분적으로 변성 및 절단되어있을 가능성이 커서 안정성이 높습니다.

그리고 또한 포스트바이오틱스로 프로바이오틱스와 비교적인 장점을 간단하게 정리하면

프로바이오틱스는 살아있는 균주라 보관·안정성이 낮고, 면역저하 환자에겐 감염 위험이 있으며 항생제 내
성 전이 우려도 있지만 반면 포스트바이오틱스는 사멸균 또는 대사산물 기반이라 안전성이 높고, 감염 위
험 없이 대사·면역 조절 효과를 기대할 수 있습니다. 그래서 실제 상담에서는 환자군을 가리지 않고 더 폭
넓게 추천할 수 있습니다.

그럼 이제 포스트바이오틱스 대사에 따른 대사산물의 영향에 대해 알아보겠습니다.

크게 ① 단쇄지방산(SCFA) ② D-젖산 ③ 글리세롤, 숙시네이트 ④ 트리메틸아민 옥사이드 (TMAO), 에탄
올아민, 에탄올 4가지로 분류하여 몸의 신진대사를 설명하고 있습니다.

3. 포스트바이오틱스 대사에 따른 대사산물의 영향

① 단쇄지방산(SCFA)

단쇄지방산(SCFA)은 장내 미생물이 소화되지 않은 탄수화물을 발효시켜 만드는 대표적인 대사산물로,

Acetate, Propionate, Butyrate가 가장 잘 알려져 있습니다. 이들은 장 상피세포 증식과 분화를 위한
주요 에너지원이면서, GLP-1과 PYY 같은 식욕 억제 호르몬을 증가시켜 장-뇌 축을 통해 음식 섭취를 줄
이고 체중 조절에 기여합니다. 또한 SCFA는 AMPK 경로를 활성화해 간과 지방조직에서 지방 합성을 줄
이고 지방산 산화와 열 발생을 촉진하여 지방간을 개선하고 에너지 소비를 늘립니다.

부티레이트와 프로피오네이트는 장 포도당 신생합성을 유도해 혈당을 낮추고, 아세테이트는 췌장 베타세
포에서 인슐린 분비를 촉진하여 혈당 조절 개선에 기여합니다.

면역학적으로는 특히 부티레이트가 전염증성 사이토카인 생성을 억제해 대사성 염증을 완화할 가능성이
제시되고 있습니다. 다만, 일부 SCFA 파생물(예: 이미다졸 프로피오네이트)은 오히려 인슐린 신호를 억

제해 대사질환을 악화시킬 수도 있습니다.