Page 300 - Pharma Paper Review

1. 어떤 논문인가요?

○ 증상클러스터(symptom cluster)란 서로 관련된 2개 이상의 증상이 동시에 나타나는 현상을 말함. (예:
통증, 피로, 수면장애, 우울이 함께 발생)
○ 기존 연구들은 개별 증상 위주로 접근했으나, 실제 임상에서는 증상들이 상호작용하며 기능저하와 삶의

질 저하를 일으킨다는 점에 주목.
○ 따라서, 증상 경험이 유사한 환자 아형(subgroup)을 찾아내면 맞춤형 관리·중재에 도움이 될 수 있다는
가설 하에 연구가 수행됨.

2. 연구 목적

유방암 항암치료 여성 환자를 대상으로 다음을 규명함:
○ 증상클러스터(통증·피로·수면장애·우울)에 기반한 환자 하위집단 식별
○ 이들 하위집단 간 기능상태(Karnofsky Performance Status, KPS) 및 삶의 질(QOL) 비교

○ 시간 경과에 따른 증상패턴 변화 추적 (치료 전 → 치료 종료 시점 → 치료 6개월 후)

3. 연구 설계

○ 대상: 유방암으로 항암치료(±방사선치료) 중인 여성 112명
○ 자료: 기존 NIH/NINR 연구(Exercise for fatigue in cancer patients) 데이터를 이차 분석

○ 시점:
• T1: 항암 2 주기 직전
• T2: 치료 종료 시점
• T3: 치료 시작 후 약 1 년
○ 측정 항목:

• Pain (0–10 NRS)
• Fatigue (Piper Fatigue Scale)
• Sleep Disturbance (General Sleep Disturbance Scale)
• Depression (CES-D)
• Functional Status (KPS)
• Quality of Life (MQOLS-CA)
○ 분석 방법

• Cluster analysis 로 환자들을 증상 중증도 패턴에 따라 분류
• 비모수 검정(Kruskal-Wallis, Mann–Whitney U)**으로 각 군 간 KPS·QOL 차이 검증
• T1~T3 의 군 이동을 cross-tabulation 으로 추적