Page 157 - Pharma Paper Review

여기서 잠깐?!

① 그럼 Alginate는 일반적인 제산제와 어떻게 다르게 작용하는 걸까요?

갤포스나 알마겔에 들어있는 인산 알루미늄이나 수산화마그네슘, 알마게이트(알루미늄+마그네슘의 복합 무

기염), 탄산칼슘 같은 제산제는 위산(HCl)과 화학적으로 중화되어 위 내 pH를 상승시켜 속쓰림이나 위통을
개선시킵니다.

보통 이런 화학적 제산제는 작용은 빠르지만 지속 시간이 1-2시간으로 짧고 특히 탄산칼슘 같은 제산제는
가스 생성이나 전해질 이상을 야기할 수 있습니다. 또한 산을 너무 중화시키면 오히려 나중에 rebound

acid가 올라오기도 합니다. 반면에 알긴산 제제는 위산을 없애는 게 아니라, 위산이 식도로 올라오는 걸 물
리적으로 막습니다.

예를 들어 개비스콘이나 라미나지액처럼 알긴산 나트륨은 위 속의 산과 만나면 겔 같은 막을 형성합니다.
위 내용물 위에 가벼운 젤리층 일종의 ‘라프트(raft)’가 떠 있게 됩니다. 그래서 알긴산은 야간 속쓰림이나
식후 역류 같은 PPI, H2RA로 잘 안 잡히는 증상에 특히 효과가 좋아 PPI나 H2RA와 병용적 사용을 권장

하고 있습니다.

비교 항목 일반 제산제 알긴산(Alginate) 제제
작용 원리 위산을 화학적으로 중화 위 내용물 상층에 겔 장벽 형성 (물리적 차단)
효과 부위 위 전체 위 내용물 상층, 식도 하부
pH 변화 위 pH 상승 위 pH 거의 변화 없음
작용 지속 시간 1~2 시간 3~4 시간 (라프트가 떠 있는 동안)
역류 방지 효과 제한적 탁월 (식도·위 경계부 보호)
적응증 중심 위산과다, 속쓰림, 위염 위식도역류질환(GERD), 역류성 속쓰림, 야간 역류
부작용 가스 발생, 변비·설사, rebound acid 드물다 (물리적 작용 중심)

표로 현재 약국에서 유통되고 있는 Alginate 함유 의약품에 대해 정리해보았습니다.